Фармакодинамика. Дофамин - кардиотоническое, гипертензивное средство. Стимулирует b1 -адренорецепторы, является агонистом допаминовых рецепторов. В высоких дозах стимулирует a-адренорецепторы и повышает сопротивление периферических сосудов и систолическое артериальное давление, усиливает сердечные сокращения, увеличивает сердечный выброс. Расширяет мезентериальные и почечные сосуды, уменьшает сопротивление последних, увеличивает в них кровоток, стимулирует почечную фильтрацию, повышает натрийурез. Ингибирует синтез альдостерона.
Фармакокинетика. После внутривенного введения полностью распределяется в организме, частично проходит через гемато-энцефалический барьер. Метаболизируется в печени, почках и плазме крови при участии моноаминооксидазы и катехол-0-метилтрансферазы до неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы крови - около 2 минут, из организма - около 9 минут. Выводится почками: около 80% в течение 24 часов, главным образом, в виде метаболитов, небольшая часть дозы выводится в неизмененном виде.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Шок различной этиологии (кардиогенный, травматический, послеоперационный и др.); для улучшения показателей гемодинамики при острой сердечной и сосудистой недостаточности, синдроме «низкого сердечного выброса», связанные с хирургическим вмешательством, особенно с хирургическими операциями на сердце.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Тиреотоксикоз, закрытоугольная форма глаукомы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Феохромоцитома. Не следует назначать при аритмии в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы, с циклопропаном и галогенсодержащими средствами для наркоза.
Беременность и лактация. При беременности и в период лактации Дофамин-Ферейн® применяют только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Оптимальную дозу необходимо в каждом отдельном случае подбирать под постоянным контролем показателей гемодинамики и ЭКГ.
При гиповолемическом шоке следует сочетать применение Дофамина-Ферейн® с введением плазмы или плазмозамещающих препаратов (или крови).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
При одновременном применении Дофамина-Ферейн® и октадина отмечается усиление симпатомиметического действия; с ингибиторами моноаминооксидазы - возможно усиление интенсивности и длительности кардиостимулирующего и прессорного эффекта дофамина. Введение Дофамина-Ферейн® на фоне приема трициклических антидепрессантов приводит к усилению его эффектов (возможно развитие тахикардии, аритмии, тяжелой артериальной гипертензии). Диуретики усиливают мочегонное действие Дофамина-Ферейн®.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Вводят внутривенно капельно медленно. Содержимое ампулы (0,5% и 4% раствор дофамина) разводят соответственно в 125 или 400 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия из расчета, чтобы в 1 мл раствора содержалось соответственно 200 или 500 мкг дофамина. При противопоказаниях к введению больших объемов жидкости применяют более концентрированные растворы, где в 1 мл содержится 800 мкг. Инфузии проводят непрерывно в течение от 2-3 ч до 1-4 дней и более. Суточная доза в среднем 400-800 мкг. Действие препарата наступает быстро и заканчивается через 5-10 минут после окончания введения.
Дофамин-Ферейн® вводят под кардиомониторным контролем. Дозы и скорость введения определяют с учетом уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, ритма сердца, сердечного выброса и диуреза. Применяют только в условиях стационара.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны тахикардия, боли за грудиной, повышение артериального давления; при применении высоких доз - аритмия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: возможны тошнота, рвота.
Со стороны центральной нервной системы: возможны головная боль, беспокойство, тремор.
Аллергические реакции: возможен бронхоспазм.
Местные реакции: при попадании дофамина под кожу возможны некрозы кожи, подкожной клетчатки.
ФОРМА ВЫПУСКА
0,5% и 4% раствор (25 или 200 мг допамина) для инъекций в ампулах по 5 мл.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Отпускается по рецепту.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ЗАО «Брынцалов-А» 117105, г. Москва, ул. Нагатинская, д. 1.